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肺癌是全球癌症致死的主要原因之一,某些肺癌的特征在于名为EGFR的蛋白质发生突变。EGFR是一种促进细胞生长和分裂的生长因子受体蛋白,它好比是细胞信号途径上的开关,告诉细胞何时适合生长和分裂(开),何时停止增殖(关)。在健康状态下,EGFR开关受生长因子紧密调控,但肺癌中发现的EGFR突变形式则长期处于“开”的状态,这会导致异常细胞增殖,并将健康组织转化为癌症。   因为EGFR在肺癌发展中的驱动作用,多种治疗肺癌的靶向药都试图通过抑制突变EGFR活性来抗癌。现已有多种针对EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)上市,第一代包括易瑞沙(gefitinib)和特罗凯(erlotinib)等,第二代则有达克替尼(dacomitinib)等。这些药物能为许多患者带来临床益处,

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肺癌靶向药的诞生无疑给肺癌患者带来了很大的帮助,例如肺癌靶向药易瑞沙因其药效温和,副作用小,对患者的心理安慰的作用比较大,能够增强其抵抗病魔的信心。控制了化疗放疗不能缩小的肿瘤,而且不良反应明显低于放化疗。但靶向药有一个无法避免的缺点,会出现耐药性,只是出现的时间有早有晚,易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。易瑞沙耐药的周期大约在10-12个月左右,最短的也就只有6个月左右,与个体的差异相关。

但不幸的是,几乎所有最初受益于TKI治疗的患者都会发展成获得性耐药,病情出现进展。

易瑞沙、特罗凯耐药的患者可以用AZD9291(奥希替尼)治疗!_印度版的奥希替尼的图片   其中约一半的患者具有EGFR T790M突变。第三代TKI就注重针对EGFR T790M突变来调节,比如阿斯利康(AstraZeneca)的小分子靶向药Tagrisso(osimertinib),就是目前在美国首个且唯一获批用于治疗EGFR T790M突变肺癌的药物。国内也有相关的药品正在进行临床研究,如果患者符合条件,就可以申请免费用药。   尽管已有连续三代日益强效的靶向疗法,疗效却难以持久,患者会出现用治疗会获得长达18个月的缓解,然后肿瘤还复发,不但具有耐药性,还比以往更具侵略性。
注:在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断,印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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