吃AZD9291（泰瑞沙）会对心脏产生影响吗？

第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（india2080）india2080（泰瑞沙）已经在国内上市了，主要用于易瑞沙、阿法替尼等一代或是二代ＥＧＦＲ－ＴＫＩ耐药后T790M突变患者的治疗或是EGFR突变肺癌的一线治疗。   家住张家口的李女士就是用的治疗，吃上一周了，可是总觉得胸口闷闷的，检查发现QTc延长，心率不齐，不知道这是不是吃泰瑞沙造成的呢？   研究表明，吃泰瑞沙可能造成心电图QTc间期延长(2.2%)或是心肌病变（1.4%），但是这种情况的概率是非常低的，仅为0.2%，如果出现QTc间期延长可能发生威胁生命的心律不齐的患者，应永久地终止9291给药。

  即使是心脏正常的患者，也应在9291治疗开始前和用药后每3个月，通过超声心动图或多门控探测扫描(MUGA)评估LVEF。如射血分量较治疗前降低10%或低于50，应停止9291给药。对于在4周内无法解除症状的充血性心衰，或持续的无症状的左心射血功能障碍，应永久地终止9291给药。可预防性服用辅酶Q10每日100-300mg。
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