AZD9291耐药后的应对方法?

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目前来看,主要的耐药原因还是出现了C797S突变,需要注意的是只有应用二代基因测序技术才能把C797S和T790M的构型给辨别出来,使用india2080或者数字PCR是不能把构型判断清楚的。一般出现C797S和T790M顺式构型的患者,建议尽量停止一代和三代的联合,避免给肿瘤施加太大的选择压力导致后续更难控制。  

耐药机制 应对方案
T790M EGFR基因T790M特异性TKI:、india2080、india2080
MET扩增 india2080联合c-MET抑制剂:卡博替尼(XL184)、克唑替尼、india2080
india2080突变 india2080联合india2080抑制剂:mTOR抑制剂依维莫司、雷帕霉素
SCLC转化 铂类联合依托泊苷进行化学治疗
KRSA突变 使用K-ras下游MEK抑制剂:司美替尼(6244)、曲美替尼、india2080
Her2突变 Her2突变:阿法替尼(2992)/Her2扩增耐药:拉帕替尼、郝赛汀
BRAF突变 india2080联合BRAF抑制剂:达拉非尼、威罗菲尼
S768I突变 india2080二代靶向药阿法替尼(2992),化疗培美曲塞+顺铂
india2080突变 india2080抑制剂:临床药india2080、india2080


注:在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断,印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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