基于循环T790M的AZD9291治疗成功

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表皮生长因子受体(EGFR)看门人突变T790M与晚期非小细胞肺癌患者对第一代和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂的耐药性相关。1最近的一项临床试验显示,第三代抑制剂可以克服T790M介导的患者耐药性。2 T790M可在肿瘤组织,循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA中检测到。在这里,我们与india2080治疗的第一患者基于循环T790M报告。   2015年,我们与NEO New india2080 AG(德国科隆)建立了IRB批准的研究合作,以实施他们的循环肿瘤DNA测定india2080。该测定包括临床相关的基因组改变,例如31个基因的突变,融合和拷贝数改变。最早测试的患者之一是一名53岁的从未吸烟者患有转移性肺腺癌,并于2012年诊断出EGFR外显子19缺失。他已接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂广泛预处理,化疗,神经外科和脑辐射。以前通过常规测序检测肿瘤重组中T790M的尝试失败了。   患者同意进行测试,并且在血浆中发现T790M(等位基因频率,AF=39%),以及外显子19缺失(AF=28%)。我们获得了india2080和india2080的许可,因为他们同情使用india2080,患者开始每日服用80毫克。几天之内,他的临床状况有所改善。在6和12周后,18个具有计算机断层扫描的F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描显示肿瘤反应。分析每2周抽取的进一步血浆样品,显示T790M逐渐减少,10周后完全分子缓解)。回顾性分析脑转移显示T790M,但非常低的AF为0.2%。目前,india2080治疗正在进行中,耐受性非常好,并且没有肿瘤进展的临床,放射学或基因组学证据。

基于循环T790M的AZD9291治疗成功   我们得出结论,血液基因组测试可以补充组织活检,适用于治疗监测,并且值得考虑作为突变选择性癌症药物的伴随诊断。
注:在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断,印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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