介绍： 血浆循环肿瘤DNA（ctDNA）是检测表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变的理想方法，该突变是第一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的主要机制。本研究旨在探讨ctDNA鉴定的T790M突变与非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疾病衰竭部位和临床预后的关系。
方法： 在第一代TKI上进展的患者被分类为胸部受限（CF），脑限制（BF）和其他（OF）的失败部位组。扩增耐受突变系统（ARMS）和液滴数字PCR（ddPCR）用于鉴定ctDNA中的T790M突变。用india2080方法分析预后。
结果： 两种方法的总体一致性为78.3％。根据ARMS和ddPCR，OF组患者T790M突变率明显高于BF和CF组患者（P<0.001），OF组患者T790M突变率也明显升高。与CF和BF组相比。被发现是一种极好的治疗选择，并且在india2080进展的所有组中T790M+患者的存活时间最长;对于其他治疗，india2080患者亚组的预后各不相同。
结论： 本研究表明，在india2080治疗后，ctDNA中的T790M突变与NSCLC患者的失败部位相关，并且表明失败部位和T790M突变状态都极大地影响治疗选择和预后。
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