AZD9291治疗EGFR突变的肺癌成本需要多少?

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随着靶向酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的发展,具有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的存活率在过去十年中得到显着改善。奥斯替尼india2080是美国食品和药物管理局批准用于治疗EGFR T790M突变患者的第三代TKI,最近显示与未接受过治疗的患者相比,吉非替尼和厄洛替尼的临床疗效有所改善。  
目的:   本研究的目的是评估对EGFR突变NSCLC患者一线治疗的成本效益。  
设计,设置和参与者:   对于这种成本效益分析,我们从india2080随机临床试验中提取个体患者数据,并使用我们早期荟萃分析的结果开发决策分析模型,并确定奥斯替尼india2080(india2080)与首次和第二代india2080在10年的时间范围内。所有直接成本均基于美国和巴西的付款人观点。  
主要成果和措施:   该研究的主要结果是增量成本效益比(ICER)表示为使用奥斯替尼india2080与先前未治疗的EGFR突变中的第一代或第二代india2080相比获得的每质量调整生命年(QALY)成本。

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结果:   在使用india2080试验中报告的数据的基础病例中,与第一代和第二代india2080相比,奥斯替尼india2080的增量QALY为0.594。在美国,奥斯替尼india2080 ICER与厄洛替尼相比为226 527美元,与india2080相比为231美元123,与india2080相比为219 874美元。在巴西,ICER分别为162 329美元,180美元804美元和175美元432美元。india2080试验中报告的总生存率(95%CI)(风险比,0.63;95%CI,0.45-0.88)与ICER的关联最强(从$342 342到$859 771)。奥斯替尼india2080对india2080试验数据的价格调整提高了成本效益。例如,奥斯替尼india2080的折扣为10%与基础ICER相比,采购成本与ICER降低20%相关,并且与基础ICER相比,奥斯替尼india2080采购成本折扣20%与ICER降低40%相关。  
结论和相关性:   按照目前的费用,按照世界卫生组织的成本效益阈值标准,在美国或巴西,奥斯替尼india2080对于EGFR突变的NSCLC的一线治疗并不具有成本效益。
注:在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断,印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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