奥希替尼(osimertinib)耐受药物后可用回1代TKI

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   奥希替尼 耐受药物是近期的热议话题,耐受药物机制普遍分为EGFR通路依赖型及非EGFR依赖型。多种针对旁路激活(MET/RET/ALK/BRAF等)的靶向

  奥希替尼(osimertinib)耐受药物是近期的热议话题,耐受药物机制普遍分为EGFR通路依赖型及非EGFR依赖型。多种针对旁路激活(MET/RET/ALK/BRAF等)的靶向联合研究正在如火如荼进行。对于EGFR继发突变型,其实除了目前关注的C797S突变外,其实还有其他EGFR位点的耐受药物性突变,如L718V、G724S等等。

  近期,一个案例报道了简单地用回1代TKI也能够医治奥希替尼(osimertinib)耐受药物。一54岁国内男性患病者,既往吸食烟草,于2013年9月确诊为IV期非小细胞肺癌(NSCLC)伴肝转移扩散。患病者参加了临床实验,接受培美曲赛+顺铂联合放射性疗法。2015年1月重
奥希替尼(osimertinib)耐受药物后可用回1代TKI
复发,ARMS-PCR检查到EGFR 21-L858R激活,遂用1代TKI(靶向药物)埃克替尼医治。2个月后进展,用放疗与化疗医治。

  2015年11月再进展,进行ctDNA及既往外科手术石蜡标本的二代测序(NGS)发现都有L858R突变,但无T790M及其他潜在的耐受药物性突变。考虑到奥希替尼(osimertinib)当时已经获得FDA批准用于无视T790M突变状态的一线医治适应病症,于是患病者用3代TKI奥希替尼(osimertinib)医治,出乎意外的高达了部分缓解PR,疾病稳定坚持了10.4个月。

  奥希替尼(osimertinib)耐受药物后继发L718V突变及其他突变,既往研究中提示L718V位点能够减少奥希替尼(osimertinib)医治敏感性,而其他突变(MAP3K1,NSD1)并不干扰奥希替尼(osimertinib)的结合作用,因此考虑还是L718为主要耐受药物原理。另外,医生也考虑到患病者并未出现T790M突变,可能够用回1代TKI还会有效,因此在奥希替尼(osimertinib)耐受药物后用了厄洛替尼(erlotinib)。更多关于奥希替尼(osimertinib)的问题,可联系[康安途网]【85267384810】。

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