奥西替尼医治肺癌脑转移扩散效果显著

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摘要

奥西替尼为很多肺癌患病者带来了希望,尤其是医治晚后期肺癌,医治肺癌脑转移扩散效果显著,我们一起来了解一下。肺癌脑转移扩散的医治现状晚后期肺癌是包括肺外转移

奥西替尼医治肺癌脑转移扩散效果显著

奥西替尼为很多肺癌患病者带来了希望,尤其是医治晚后期肺癌,医治肺癌脑转移扩散效果显著,我们一起来了解一下。

 

肺癌脑转移扩散的医治现状

 

晚后期肺癌是包括肺外转移扩散的一组预后较差的疾病,不同部位的转移扩散对患病者生存的影响有所不同。其中,脑转移扩散对患病者生存预后的影响最大,即使原发病灶控制良好,患病者一旦发生脑转移扩散,也将严重影响生存预后。因此,临床工作中,一旦发现脑转移扩散,临床医生必须予以高度重视。

 

脑转移扩散的发生情况较为复杂,分为单发病灶、多发病灶、功能区病灶、非功能区病灶以及脑膜转移扩散等,临床医生需根据脑转移扩散的特征进行分别医治。对于单发病灶的脑转移扩散而言,若有外科手术或其他局部医治的机遇,应首选局部医治;对于多发或弥漫性脑转移扩散而言,则以内科医治为主。目前有很多药品可以有效控制脑转移扩散,尤其是对EGFR-TKI敏感突变人群。

 

包括AURA3研究和FLAURA研究在内的国际大型研究探讨了采用EGFR-TKI作为肺癌脑转移扩散患病者二线或一线医治的治疗效果及安全特性。结果显示,与传统靶向或化学疗法相比,三代EGFR-TKI对脑转移扩散患病者治疗效果更加显着。需要明确的是,多数情况下多学科叠加医治的优势可能更显着,比如采用TKI医治的同时也对重点脑转移扩散病灶进行局部放射性疗法,结果可能得到1+12的治疗效果,FLAURA研究可观察到相关数据,期待相关数据的发表为我们揭晓答案。

 

奥希替尼(osimertinib)(第三代TKI抑制剂)用于一线医治时,医治时间段的新发脑转移扩散比例较对照组显着下降,这就提示奥希替尼(osimertinib)可以显着减少患病者在医治过程肺癌脑转移扩散的发生风险。另外,在FLAURAAURA3研究中,已经发生脑转移扩散的患病者在吃奥希替尼(osimertinib)后,疾病得到了有效控制,生存优势也显着高于对照组。因此,奥希替尼(osimertinib)可很好地控制已发生的脑转移扩散,进而改善患病者的生活质量。

 

EGFR突变肺癌脑转移扩散应首选奥希替尼(osimertinib)医治

 

传统而言,脑转移扩散出现前应了解突变状态。如果驱动基因为阴性,临床上常选用化学疗法方案,但化学疗法对弥漫性脑转移扩散的效果欠佳;还可采用全脑放射性疗法,但该方式仅对部分脑转移扩散有效,总体的治疗效果仍不理想,而且会伴随着某些一并发生的不良症状如认知功能障碍等。因此,目前仍在探索对驱动基因阴性的脑转移扩散有效的医治方式,如免疫医治等。相反地,如果驱动基因阳性(如ALKEGFRROS1等)肺癌出现脑转移扩散,目前的医治方案首选TKI,尤其是第三代TKI,能更好地通过血脑屏障,治疗效果更佳。因此,诸如奥希替尼(osimertinib)这类能透过血脑屏障的靶向药物物,应当作为控制EGFR突变阳性肺癌脑转移扩散的首选药品。奥希替尼(osimertinib)虽然在国内面市的时间较短,但目前已被临床医生广泛接受并使用,医治作用也非常突出。

 

在工作中,我们曾遇到一例EGFR19外显子突变的患病者。该患病者对一代TKI吉非替尼(gefitinib)耐受药物后出现脑转移扩散,水肿和颅高压病症十分严重。吃了奥希替尼(osimertinib)后,脑转移扩散迅速得到控制、病症消失。目前,该患病者医治已超过一年。

 

对于一代TKI耐受药物出现脑转移扩散后,患病者还能获得如此长的疾病控制时间和良好的生活质量,这一结果令人非常震撼,超越了以往所有TKI的医治效果。

       奥希替尼(osimertinib)医治驱动基因阳性的肺癌脑转移扩散还是很让人信赖的,患病者朋友们能够放心在医生的指南下使用了。

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