奥西替尼能够一线医治非小细胞肺癌吗?

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摘要

  原发性肺癌最常见的远处转移扩散部位之一就是脑部。数据显示,NSCLC患病者首次就诊时已有10%~15%发生脑转移扩散,在医治中发生脑转移扩散的患病者则达到3

  原发性肺癌最常见的远处转移扩散部位之一就是脑部。数据显示,NSCLC患病者首次就诊时已有10%~15%发生脑转移扩散,在医治中发生脑转移扩散的患病者则达到30%~50%。其中,EGFR突变肺腺癌患病者脑转移扩散发生率达到40%~60%。发生脑转移扩散的患病者,不仅伴随神经功能障碍和生活质量水平的减少,而且自然平均寿命仅1-2个月。三代TKI奥西替尼被国外批准用于EGFR突变NSCLC患病者一线医治后,临床医生有了更多一线使用药选择。

  脑转移扩散患病者的医治应在全身医治的基础上,进行针对脑转移扩散的医治,包括外科手术、全脑放射性疗法(WBRT)、立体定向放射医治(SRT)、化学疗法和分子靶向医治在内的多学科综合医治,目的是医治转移扩散病灶、改善患病者病症、提高生活质量,最大阶段地增加患病者寿命。

  然而,外科手术医治在NSCLC脑转移扩散中应用有限。脑转移扩散患病者是否适合外科手术切除需考虑肿瘤
奥西替尼能够一线医治非小细胞肺癌吗?
个数、大小和部位、组织学类别、患病者的全身状况等来综合权衡。值得注意的是,脑转移扩散的患病者都是晚后期,外科手术选择应该小心。

  WBRT是脑转移扩散瘤的主要局部医治措施之一,可缓解晚后期肺癌脑转移扩散患病者的神经系统状,改善肿瘤局部控制情况。但因其受正常脑组织的剂量限制,难以根治颅内病变,患病者OS改善十分有限,仅为3.5-5.25个月。同时,WBRT具有较大的药副作用,随着患病者寿命的增加,必须要关注WBRT导致的神经认知功能损伤。SRT也是局部医治的重要手段之一,但对患病者同样有较为严格的选择,初程医治中主要用于单发直径4 cm-5 cm以下、转移扩散灶≤4个的患病者,可增加脑转移扩散患病者生存期至9.3~10.8个月。

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