奥希替尼(osimertinib)比阿法替尼(afatinib)研究数据好

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摘要

  我们知道对于EGFR突变来说,一直以来都有人种差异,东亚人群40-50%,而北美和欧洲仅为15%左右。对于EGFR-TKI的应答率也是东亚人群要优于西方人。

  我们知道对于EGFR突变来说,一直以来都有人种差异,东亚人群40-50%,而北美和欧洲仅为15%左右。对于EGFR-TKI的应答率也是东亚人群要优于西方人。而之前的阿法替尼(afatinib)试验LUX-L
奥希替尼(osimertinib)比阿法替尼(afatinib)研究数据好
ung3 和LUX-Lung6发现19突变的整体生存期OS显著长于其他突变,揭示19突变对于EGFR敏感性可能优于其他突变。

  也提示我们EGFR-TKI的效力差异可能不仅仅与人种有关,也跟突变位点相关。FLAURA试验是1:1入组19突变和L858R的,但是最终的森林图显示L858R并没有像19突变那样显著收益。关于这一点的解读,专家学者呈不同态度。

  有的认为是由于组间交叉引发起。还记得我们说对照组如果耐受药物有T790M也是能够吃奥希替尼(osimertinib)交叉医治吗?对照组这一交叉比例高达了31%,也就是说对照组有近三分之一的患病者耐受药物后吃了和医治组一样的奥希替尼(osimertinib)。这样的结果就是对照组的数据好得惊人。我们不难发现,虽然奥希替尼(osimertinib)组的总体生存几率OS 高达了惊人的38.6个月,但是别忘了对照组也高达了惊人的31.8个月。

  虽然说统计学仍然得出了显著差异证明奥希替尼(osimertinib)在增加总体生存几率方面表现优异,但我们不得不承认对照组数据好得惊人。事实上,这也说明了一代二代靶向药物贯序奥希替尼(osimertinib)可以取得很好的OS(对照组一线使用药为吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib))。

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