靶向药物物奥希替尼(osimertinib)会耐受药物吗?耐受药物后咋办?

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摘要

  对于肺癌患病者来说,在吃靶向药物的医治过程中,基本都会是按照顺序来使用药,先使用一代靶向药物物(厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)或者二代靶向药物物(阿法替尼、

  对于肺癌患病者来说,在吃靶向药物的医治过程中,基本都会是按照顺序来使用药,先使用一代靶向药物物(厄洛替尼(erlotinib)、吉非替尼(gefitinib)、埃克替尼)或者二代靶向药物物(阿法替尼(afatinib)、达可替尼),然后再根据基因变异情况决定是使用第三代靶向药物物奥希替尼(osimertinib)还是化学疗法方
靶向药物物奥希替尼(osimertinib)会耐受药物吗?耐受药物后咋办?
案,这也是大部分医生采用的医治策略。2019年9月,根据国家药物监督管理局官网消息,奥希替尼(osimertinib)正式获得批准一线医治EGFR突变阳性局部晚后期或转移扩散性非小细胞肺癌。

  能够一线使用奥希替尼(osimertinib),这对于患病者来说真是一件好事!奥希替尼(osimertinib)已经是三代靶向药物了,目前还没有四代靶向药物获得批准面市,那么在奥希替尼(osimertinib)一线使用之后,一旦发生耐受药物,下一步医治将怎样进行呢?奥希替尼(osimertinib)产生耐受药物的原理有哪一些?1. EGFR相关基因再次突变,EGFR扩增、EGFR三重突变、EGF过表达、下游RAS,RAF突变;2. 其他基因突变,包括PIK3CA、BRAF、MET、RET、KRAS等,各种常见的、不常见的肺癌驱动基因,均有涉及,较为分散。3.转化成了小细胞肺癌。

  其中一线使用奥希替尼(osimertinib)发生了耐受药物的机制主要以C79S的单发突变及MET的扩增为主,处置方式主要是联合使用药:1.针对EGFR C797S突变,如果是反式突变,能够考虑一代药联合奥希替尼(osimertinib);如果是顺式突变,建议再一次的进行相关的化学疗法。2.针对MET扩增,建议奥希替尼(osimertinib)联合MET抑制剂(沃利替尼、克唑替尼(crizotinib)、卡博替尼(cabozantinib)、Capmatinib等)。

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