泰瑞沙(tagrisso)、奥希替尼(osimertinib)能否改善20 ins突变患病者的预后？

　　三代肺癌EGFR药品奥希替尼(osimertinib)（泰瑞沙(tagrisso)）的问世解决了一代和二代 TKI 面临的耐受药物困境，FLAURA 研究相继揭示了奥希替尼(osimertinib)带来的更为明显的 PFS 和 OS 收益，牢固奠定了其在 EGFR 突变阳性 NSCLC 患病者中的一线医治地位[6]。那么，三代 TKI 能否在 EGFR 20 ins 突变患病者中再次书写奇迹呢？

　　尽管 EGFR 20 ins 突变患病者所占比例不高，但以国内乃至全球的肺癌患病者基数而言，这仍是

一个不容忽略的庞大的群体。如能找到有效的医治方案，无疑将极大促进肺癌总体生存的提升。幸运的是，体外研究显示奥希替尼(osimertinib)对 EGFR 20 ins 部分突变有效，这一发现无疑给了临床医生极大的鼓舞。

　　我国张力教授团队近期在 BMC cancer 发表的一项临床研究首次在 6 例 EGFR 20 ins 的晚后期肺腺癌患病者中证实了奥希替尼(osimertinib)的医治价值。这项研究结果不仅为 EGFR 20 ins NSCLC 患病者提供了医治选择，更为重要的是，研究发现，东西方 NSCLC 患病者的 EGFR 20 ins 的流行病学特点和基因型特点并无明显差异，提示在东方人群获得的研究数据也有望拓展并惠及西方患病者。

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