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EGFR是肺癌中突变率对比高的基因靶点。从基因层面上讲,EGFR涵盖了18到21外显子4个外显子的基因突变,具有常见突变的患病者对于一到三代的靶向药物的治疗效果很好。那EGFR罕见突变患病者,使用奥希替尼(osimertinib)的有效概率怎样?近期,JCO上发表了一篇采用奥希替尼(osimertinib)(泰瑞莎)医治EGFR罕见突变的韩国临床研究KCSG-LU15-09研究结果。
36例具有罕见突变的患病者,所有患病者接受奥希替尼(osimertinib)的使用药医治。36例患病者中,22例(61%)采用奥希替尼(osimertinib)进行一线医治,11例(31%)患病者采用奥希替尼(osimertinib)作为二线医治,3例(8%)作为3线使用药。但所有的患病者均无既往TKI使用药史。结果:36例罕见突变患病者接受奥希替尼(osimertinib)医治后,有效概率ORR为50%,疾病控制率DCR为89%。中位治疗效果坚持时间DOR是11.2个月,最长的一位患病者治疗效果坚持了31个月。78%的患病者出现了肿瘤的缩小。
36例患病者的中位无进展寿命是8.2个月。中位总寿命尚未高达,12个月的生存几率为86%,18个月的生存几率为56%。36例患病者中,L861Q、G719X 及 S768I是最常见的三种罕见突变类别。详细亚组分析显示,L861Q 突变患病者的有效概率为78%,中位PFS为15.2个月。
G719X突变患病者的有效概率为53% ,中位PFS为8.2个月。S768I突变患病者为38%,中位PFS为12.3个月。该研究,证实了奥希替尼(osimertinib)对于罕见突变患病者依然有较高的有效概率50%和无进展寿命8.2个月,当然相比常见突变还是有差距。
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