奥希替尼(osimertinib)耐受药物后常见的处置方法是啥?新型靶向药物有哪一些

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摘要

   奥希替尼 二线医治晚后期EGFR+NSCLC患病者的治疗效果,在奥希替尼出现耐受药物后最常见的分子改变为C797S突变和MET扩增,与经典的AURA3研究

  奥希替尼(osimertinib)二线医治晚后期EGFR+NSCLC患病者的治疗效果,在奥希替尼(osimertinib)出现耐受药物后最常见的分子改变为C797S突变和MET扩增,与经典的AURA3研究结果一致。针对恶性肿瘤患病者出现的不同的耐受药物机制,医生能够选择与他们相应对的医治方案,甚至还有近些年最新研发的新颖的靶向免疫方案。借法国的这项回顾性研究,抛砖引玉。

  方案一:C797S突变,各类EGFR-TKI和单抗联合解决,AURA3研究中,奥希替尼(osimertinib)耐受药物后的C797X突变最为常见,占15%,甚至所有C797X突变都为顺式突变。顺式突变和反式突变的医治选择不同。方案二:MET扩增,奥希替尼(osimertinib)联合MET的TKI靶药,MET扩增为奥希替尼(osimertinib)另一项常见的耐受药物原理,约占20%左右。对此目前处置方法对比明确,采用奥希替尼(osimertinib)联合MET抑制剂方法即可成功克服,相关成功研究及案例报道都对比多。方案三:小细胞肺癌转化,奥希替尼(osimertinib)联合EP化学疗法。方案四:局部进展,继续奥希替
奥希替尼(osimertinib)耐受药物后常见的处置方法是啥?新型靶向药物有哪一些
尼(osimertinib)+局部处置转移扩散病灶,奥希替尼(osimertinib)耐受药物后,还需要看进展模式。遇到以下三种情况,最新NCCN指导推荐能够考虑根治性局部医治(如立体定向放射性疗法或外科手术),同时继续使用奥希替尼(osimertinib)。

  方案五:EGFR-TKI联合抗血管药品阿帕替尼/安罗替尼。方案六:EGFR-TKI联合EGFR单抗西妥昔单抗/耐昔妥珠单抗,专家指出,在TKI失效的情况下,可通过靶向不同的EGFR途径来逆转。方案七:PD-1联合抗血管药品阿帕替尼/安罗替尼,这种方案目前在公众面前出现的频率已经是越来越高,满足当今的无化学疗法趋势。方案九:新出EGFR新型靶向药物,可解决奥希耐受药物。方案十:调整体内细胞群类别分布,化学疗法后再挑战奥希替尼(osimertinib)。

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