泰瑞沙(tagrisso)、奥希替尼(osimertinib)联合MET-TKI的耐受药物问题

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  少数EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患病者在使用奥希替尼( 泰瑞沙 )前带有MET扩增导致原发耐受药物,或在使用奥希替尼时间段产生MET扩增导致继发性

  少数EGFR阳
泰瑞沙(tagrisso)、奥希替尼(osimertinib)联合MET-TKI的耐受药物问题
性非小细胞肺癌(NSCLC)患病者在使用奥希替尼(osimertinib)(泰瑞沙(tagrisso))前带有MET扩增导致原发耐受药物,或在使用奥希替尼(osimertinib)时间段产生MET扩增导致继发性耐受药物。因此对于T790M突变合并MET扩增的NSCLC患病者,奥希替尼(osimertinib)联合MET TKI是可行的方案。MET阳性定义:MET突变或MET扩增或MET高表达,MET突变不会和EGFR突变共存,在此MET阳性指MET扩增或MET高表达。

  MET高表达的标准:IHC2+或3+。MET扩增的标准:FISH法,MET/CEP7>2或MET基因拷贝数(GCN)≥5。关于MET TKI耐受药物的文献目前对比少,都处于体外肿瘤细胞实验状态。(1)MET结合位置发生突变,可换一种MET TKI解决。已经有部分病友证明此方法有效。

  (2)下游通路发生激活,比如RAS-MEK-ERK或PI3K-AKT-mTOR。解决办法是三联方案,奥希替+MET TKI+MEK TKI,奥希替尼(osimertinib)+METTKI+mTOR TKI或PI3K/mTOR TKI。但只有体外实验结果,还没有人体临床数据。(3)MET失活导致MET TKI失效。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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