奥希替尼(osimertinib)对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗癌活性-

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  奥希替尼对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗肿瘤活性,本研究以2316例nsclc患病者为研究对象,证实了egfrex20ins在国内突变型egfr患病者中的分

  奥希替尼(osimertinib)对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗癌活性,本研究以2316例nsclc患病者为研究对象,证实了egfrex20ins在国内突变型egfr患病者中的分布(4.8%)、最常见的egfrex20ins突变(a767v769dup)和共突变(tp53),以及egfrex20ins在国内nsclc患病者中的临床特点。6例egfrex20阳性患病者经奥希替尼(osimertinib)医治后,4例(67.7%)高达pr,2例高达sd,疾病控制率100%。据我们所知,我们的研究,是最大规模的基于ngs的国内egfrex20ins变异非小细胞肺癌患病者的研究。我们发现国内人egfrex20蛋白在非小细胞肺癌总数中所占的比例(2.3%)与西方人群在调频队列中所占的比例相当。虽然在我们的国内人群中,egfr突变患病者的比例要大得多(47.3%比15.5%),其中包括以前的研究,但是在egfr突变非小细胞肺癌中,20个外显子插入的比例要小于fm人群(4.8%比11.7%,p<0.001)。

  这可能主要是由于亚洲人和美国人egfr基因突变比例不同,而不是像先前研究中讨论的那样对技术问题进行排序。相比之下,在我们的研究中,egfr突变患病者的外显子20插入的比例与其他亚洲同组的报道相似,范围在3.6-4%。这些结果揭示了国内人群和西方人群egfrex20的流行情况一致。egfrex20的遗传国内特点与西方人群相似,包括大多数独特突变和最普遍的共同突变。

  在我们的研究中检查到的egfrex20蛋白也倾向于排斥其他nsclc致癌因子,包括erbb2、braf、alk、kras和ret突变。大多数egfrex20蛋白突变(除了少数亚型,如a763_y764insfqea)与第一代和第二代egfrtkis的较差反应相关。以往的临床研究,包括afatinib联合西妥昔单抗或poziotinib单药医治,已经证实对一些egfrex20突变阳性的nsclc患病者有良好的治疗效果。

  但是,这些医治方式的皮肤毒性、腹泻等严重不良反应的发生率较高,限制了它们在临床上的普遍应用。一些临床前的研究已经证明奥希替尼(osimertinib)在具有egfrex20ins突变的肺癌细胞系中具有活性,而在egfrex20ins肿瘤中第三代egfrtkis的临床活性尚不明白。我们的研究显示奥希替尼(osimertinib)对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗癌活性,其中4例患病者有pr,2例患病者有sd。奥希替尼(osimertinib)组pfs的中位数为6.2个月,数值上高于第1代tkis和afatinib组。

  我们还首次报道了肺腺癌中一种
奥希替尼(osimertinib)对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗癌活性-
新的egfrex20ins突变,egfrn771-p772insl。尽管在我们的6个患病者中记录了奥希替尼(osimertinib)的活性,体外研究仍然显示几个egfrex20ins突变细胞系中有限的tinib效应。其他egfrex20突变肿瘤是否对奥希替尼(osimertinib)有反应还需要进一步研究。这些研究表明,egfrex20ins是一组异质性的egfr突变,值得进一步研究,以充分确定不同egfrex20ins肿瘤对奥希替尼(osimertinib)的敏感性。最近的一个病例报告表明,一个伴有egfrex20ins突变的晚后期nsclc患病者,s768d770dup,对ositinib160毫克/天有反应。

  检查到的突变与2号和4号患病者相同,提示奥希替尼(osimertinib)对egfrs768d770突变肿瘤有较好的低剂量治疗效果,奥希替尼(osimertinib)对非小细胞肺癌患病者具有良好的抗癌活性。另一个病例报告也提示egfrh773l/v774m,egfr外显子20突变,可被奥希替尼(osimertinib)抑制,进一步支持特异性egfr外显子20突变的奥希替尼(osimertinib)效应。这是第一例表明t790m介导的获得性吉非替尼(gefitinib)抵抗医治egfra763y764insfqea和奥希替尼(osimertinib)联合医治对egfra763y764insfqea和egfrt790m均有效的病例。奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶国内产?国内产的很贵,一瓶上万,很多的人都买不起,能够买仿制药物,仿制药物便宜很多。详情请扫码咨询:

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