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摘要

  肺癌仍然是全世界最常见的恶性肿瘤和恶性肿瘤去世的主要原理。相当少数的腺癌患病者,占所有非小细胞肺癌患病者的70%至85%,存在活化型表皮生长因子受体(egf

  肺癌仍然是全世界最常见的恶性肿瘤和恶性肿瘤去世的主要原理。相当少数的腺癌患病者,占所有非小细胞肺癌患病者的70%至85%,存在活化型表皮生长因子受体(egfr)突变。这些患病者接受一线酪氨酸激酶抑制剂(tkis)医治,如厄洛替尼(erlotinib)(erlotinib)、吉非替尼(gefitinib)(gefitinib)或阿法替尼(afatinib)(afatinib),可导致中位无进展生存期(pfs)达10至14个月。奥希替尼(osimertinib)是一种强有力的不可逆egfr-tki,阻断了常见的egfr-activating突变(第19外显子缺失或l858r)和t790m突变。各版本奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?各个药厂的价钱不一样,详细的价钱能够咨询[药道网]。

  中位pfs为12.3个月,应答时间为15.2个月。中枢神经系统损害应答率为64%,似乎也优于上一代tkis。奥希替尼(osimertinib)抵抗机制尚不完全明白。有人对99例奥希替尼(osimertinib)耐受药物患病者的肿瘤标本进行了下一代测序。他们发现22%的患病者有egfrc797变异,10%的患病者有l792突变,还有7%的患病者有l718突变。

  他们的数据与体外发现的可能引发起奥希替尼(osimertinib)耐受药物的l792和l718突变相一致。最近,在flaura试验中,奥希替尼(osimertinib)与第一代egfr-tkis在医治初发晚后期非小细胞肺癌和egfr基因突变的患病者中进行了对比。中位pfs优于奥希替尼(osimertinib)(18.9个月比10.2个月)。基于这些结果,国家综合恶性肿瘤网络将奥希替尼(osimertinib)作为一线选择纳入其指导。10在这项研究中,我们评估了与吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)和阿法替尼(afatinib)相比,奥希替尼(osimertinib)一线医治的成本效益。

  结果:奥希替尼(osimertinib)、平均os和pfs区别为47.7个月和19.1个月,而标准医治的平均os和pfs区别为35.6个月和11.7个月。与第一代和第二代表皮生长因子受体(egfr-tkis)相比,在基础情况下,用奥希替尼(osimertinib)获得的qalys增量为0.594。基本情况下延长的生存时间年数为1.01年(补充说明中能够节省2年)。

  各版本奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?在美国奥希替尼(osimertinib)icer每qaly是226527美元,与erlotinib相比是231123美元,与afatinib相比是219874美元。在巴西,每qaly的icers区别为162329美元、180804美元和175432美元。在美国,每1个生命年节省的增量成本为erlotinib133472美元、gefitinib136180美元和afatinib129552美元。在巴西,每节省一个生命年的增量成本区别为95646元、106532元和103366元。确定性敏感性分析本次分析所考虑的flaura试验数据详见附录中的etable1。对增量性质影响最大的要素是os(95%ci)(从低os值的0.106到高os值的1.029)。对增量成本影响最大的是pfs(95%ci)(pfs值较低时为35701美元,pfs值较高时为179284美元;在巴西,这些值区别为50366美元和137759美元)。

  奥希替尼(osimertinib)成本效益的第二个重要要素是奥希替尼(osimertinib)的假设价钱折扣。考虑到美国的支付意愿阈值为180000美元,巴西为30000美元。总之,以目前的成本,并考虑到愿意支付的门槛,我们发现奥希替尼(osimertinib)不太可能成本效益为egfr突变的一线医治在美国或巴西。奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?各版本奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?详情请扫码咨询:

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