奥希替尼(osimertinib)肺炎后再挑战的情况-

  • A+
摘要

肺炎是EGFR-TKI医治的严重不良事件。虽然有几例EGFR-TKI诱导肺炎后EGFR-TKI再攻毒的报道,但对奥希替尼肺炎后再攻毒的情况知之甚少。我们描述一位

  肺炎是EGFR-TKI医治的严重不良(系统自动过滤词)。虽然有几例EGFR-TKI诱导肺炎后EGFR-TKI再挑战的报道,但对奥希替尼(osimertinib)肺炎后再挑战的情况知之甚少。我们描述一位69岁从不吸食烟草的日本女性,她在奥希替尼(osimertinib)引发起的肺炎后,做完手术后重复发的肺腺癌在奥希替尼(osimertinib)医治后消退。虽然必须根据风险/获益分析小心选择奥希替尼(osimertinib)再挑战,但奥希替尼(osimertinib)诱导的肺炎后奥希替尼(osimertinib)再挑战可能是一种选择,但可供选择的医治方案有限。

  奥希替尼(osimertinib)已被批准用于医治表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变阳性、对第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tkis)耐受药物的非小细胞肺癌。与其他EGFR-TKIs一样,奥希替尼(osimertinib)可引发起肺炎;据报道,奥希替尼(osimertinib)诱导的肺炎的发病概率约为2-4%,去世率低于1.0%。虽然在发生肺炎后永久停用该药品是可取的,但有几例egfr-tki诱导的肺炎后药品再挑战的病例报道。

  然而,对奥希替尼(osimertinib)在发展为肺炎后再挑战所知甚少。在此,我们报告一例成功的奥希替尼(osimertinib)再挑战后,奥希替尼(osimertinib)诱导的肺腺癌患病者。

  一位69岁从不吸食烟草的日本女性,做完手术后重复发的肺腺癌伴有EGFRL858R突变,疾病进展为肺和脑的多发转移扩散。她接受了5种化学疗法方案,包括吉非替尼(gefitinib)、阿
奥希替尼(osimertinib)肺炎后再挑战的情况-
法替尼(afatinib)、埃洛替尼、卡铂加培美曲塞和吉非替尼(gefitinib)再挑战,以及医治脑转移扩散的刀。我们通过支气管镜重新活检来评估耐受药物机制,通过cobas®EGFR突变测试ver揭示了EGFRT790M突变与L858R突变的出现。基于这些发现,我们开始使用每日一次80mg的奥希替尼(osimertinib)。14天后,观察到多发性肺转移扩散迅速好转。

  然而,在奥希替尼(osimertinib)医治的第55天,随访的胸部计算机断层(CT)显示片状毛玻璃样影(GGO)。由于考虑到奥希替尼(osimertinib)诱发肺炎的可能性,奥希替尼(osimertinib)立即停用。她还接受了10mg/天口服泼尼松龙医治脑转移扩散相关病症性癫痫,但是,从物理和实验室检测(如-d-葡聚糖)的结果来看,没有感染的明确证据。虽然不能完全排除其他疾病,但最可能的诊疗断定是奥希替尼(osimertinib)引发起的肺炎。

  由于她的病症和一般情况没有恶化严重,我们只停了奥希替尼(osimertinib),继续使用强的松龙10毫克/天的剂量。停用奥希替尼(osimertinib)15天后的胸部CT显示,奥希替尼(osimertinib)引发起的肺炎的放射学表现改善,而已知的肺转移扩散迅速进展;她还出现进行性全身疲劳、咳嗽和痰中带血。病情危及生命,由于表现不佳,无法接受进一步的细胞毒性化学疗法;

  因此,在完全知情同意有关肺炎重复发风险及其高去世率的情况下,奥希替尼(osimertinib)再次吃,降低剂量为每日一次40mg。吃奥希替尼(osimertinib)一周后病症迅速好转。再次使用奥希替尼(osimertinib)30天后,胸部CT显示无重复发性肺炎的迹象,多发性肺转移扩散性结节明显缩小。在本报告中,她接受了6个月的奥希替尼(osimertinib)医治,没有发生重大不良(系统自动过滤词)。这能够看出奥希替尼(osimertinib)的效果还不错。

  奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?什么情况下能够服用奥希替尼(osimertinib)?目前奥希替尼(osimertinib)在老挝非常的便宜,一瓶不到2000元,除了老挝版本的奥希替尼(osimertinib),还有孟加拉碧康的奥希替尼(osimertinib),孟加拉碧康的也有很广的受众群体,很多的患病者都会选择孟加拉和老挝版本的奥希替尼(osimertinib),虽然是仿制药物,但是药物的成分、药效等都是一样的,很多的患病者都会有限选择仿制药物,因为更少的钱让他们得到一样的药物和一样的医治效果,所以很多的患病者都会选择仿制药物品。目前[药道网]能够为患病者提供老挝和碧康的奥希替尼(osimertinib)的选购途径,有需要的患病者能够联系[药道网]。[药道网]是专业的做海外医疗的,自成立以来帮助很多的患病者收获了健康,让他们增加了生命线,是一家可靠的海外医疗机构,越来越多的患病者选择信任[药道网]。详情请扫码咨询:

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:印度淋巴瘤靶向药哪里有售

weinxin
微信咨询
这是我的微信扫一扫

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: