奥希替尼(osimertinib)已被证明具有可接受的安全特性-

  • A+
摘要

奥希替尼(Tagrisso[AstraZeneca,Wilmington,DE])是EGFR的第三代不可逆酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对具有激活突变和T790M

  奥希替尼(osimertinib)(Tagrisso[AstraZeneca,Wilmington,DE])是EGFR的第三代不可逆酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对具有激活突变和T790M耐受药物突变的受体有选择性。在EGFRT790M突变阳性的NSCLC患病者中显示出明显的抗癌活性,且毒性可耐受,患病者对吉非替尼(gefitinib)、埃罗替尼、阿法替尼(afatinib)等EGFRTKIs出现耐受药物。我们现如今报告一例晚后期非小细胞肺癌患病者接受奥希替尼(osimertinib)医治后出现严重再生障碍性贫血。奥希替尼(osimertinib)已被证明具有可接受的安全特性。

  一名没有吸食烟草史的78岁日本女人被诊疗断定为肺腺癌(T2aN2M1a),其中EGFRL858R突变激活。她用第一代EGFRTKIgefitinib医治14个月,然后用多西他赛医治
奥希替尼(osimertinib)已被证明具有可接受的安全特性-
2个月。在吉非替尼(gefitinib)医治时间段病情进展时,重复肿瘤活检显示EGFR除了L858R突变外,还有T790M突变。奥希替尼(osimertinib)随后口服,每天剂量为80mg。

  经过29周的医治,胸部电脑断层扫描显示肿瘤明显缩小。然而,在奥希替尼(osimertinib)医治31周后,出现了严重的全血细胞降低。虽然奥希替尼(osimertinib)立即停药,但全血细胞降低在3周后恶化严重。在奥希替尼(osimertinib)医治前和医治时间段给药的药品包括双歧杆菌、二十碳戊酸乙酯、十二钙醇、兰索拉唑、氨氯地平和磷酸水合西格列汀,所有这些药品都在奥希替尼(osimertinib)医治开始前至少16个月开始使用。基于全血细胞降低是继发于药品作用的担忧,所有现有药品均停止使用,预先防范性抗生素和非格司汀开始使用,并进行了红细胞和血小板输注。活检显示骨髓严重低细胞,红细胞和髓细胞在任何分化程度都很少,几乎没有可识别的原始祖干细胞。因此,诊疗断定为奥希替尼(osimertinib)引发起的严重再生障碍性贫血。患病者接受免疫抑制医治(环孢素A250毫克/日)1个月,无治疗效果。虽然她仍然需要每1到2周输血一次红细胞和血小板,但停用奥希替尼(osimertinib)后,她的临床情况稳定了12个月。患病者提供书面知情同意发表本病例报告。

  奥希替尼(osimertinib)已被证明具有可接受的安全特性,每天剂量为80mg,严重的血液不良(系统自动过滤词)很少(80mg剂量时,单个患病者出现全血细胞降低)。本例患病者在给奥希替尼(osimertinib)医治31周后出现严重坚持性全血细胞降低,骨髓活检诊疗断定为严重再生障碍性贫血。药品性再生障碍性贫血的病症已经被发现如今开始使用有问题的药品医治几天到几个月后发展。本例患病者曾吃双歧杆菌、二十碳戊酸乙酯、eldeccitol、兰索拉唑、氨氯地平和西格列汀磷酸盐水合物超过2年,而这些药品之前均未与再生障碍性贫血相关。因此,虽然不能完全排除其他原理,但奥希替尼(osimertinib)很可能是先证者再生障碍性贫血的原理。据我们所知,这将是首次报道奥希替尼(osimertinib)引发起的严重再生障碍性贫血。

  总之,医生应该意识到使用奥希替尼(osimertinib)医治患病者再生障碍性贫血的风险。因此,应该仔细监控这类患病者,并确定这种严重药副作用的发生频率。奥希替尼(osimertinib)已被证明具有可接受的安全特性。奥希替尼(osimertinib)好多钱一瓶?奥希替尼(osimertinib)在中国能够买得到吗?详情请扫码咨询:

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:印度超级艾力达代购哪里有

weinxin
微信咨询
这是我的微信扫一扫

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: