EGFR突变患病者吃奥希替尼(osimertinib)价钱是好多-

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摘要

表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变是奥希替尼治疗效果的重要预测因子。然而,对于7.9亿特发性痴呆患病者在不同时间的出现和医治中怎样起作用,人们知之甚少。

  表皮生长因子受体(Epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)突变是肺癌患病者最常见的致癌驱动要素之一。由于egfr-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)具有更好的治疗效果和生活质量,已成为egfr突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患病者重要的一线医治手段。虽然大多数egfr突变的非小细胞肺癌患病者最初对EGFR-TKI可能有良好的反应,但不可避免地会发生获得性耐受药物,从而导致疾病的进展。获得性耐受药物最常见的机制是继发性EGFR突变,包括790(T790M)[6]密码子上苏氨酸被蛋氨酸取代。 

 

  在我们之前的研究,我们建议的检查T790M时不应限制EGFR-TKI进展,因为它也能够识别患病者经历间隔从初始EGFR-TKI医治进展以及在那些缺乏
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坚持EGFR-TKIrebiopsy时医治。此外,已知一小部分egfr突变患病者在EGFR-TKI医治前存在原发性T790M。虽然已有研究表明T790M突变具有的“兴衰”性质,但对于T790M突变的真实动态以及它是怎样干扰患病者预后和医治结果的,我们知之甚少。 

  奥希替尼(osimertinib)是第三代EGFR-tki,选择性靶向EGFR突变和T790M耐受药物突变。多项临床实验表明,它具有良好的治疗效果,并且对先前EGFR-TKI医治耐受药物的egfr突变患病者有更有利的不良(系统自动过滤词)描述,而T790M被发现是治疗效果的一个关键预测因子。临床实验纳入了在“最后一次医治方案”疾病进展后检查到T790M突变的患病者。然而,现实世界的患病者可能并不总是有机遇接受奥希替尼(osimertinib)医治后,t7.9亿再次活检确诊。目前尚不明白T790M出现与奥希替尼(osimertinib)处方之间不同间隔期患病者的医治效果是否存在差异。我们开展了这项研究,以评估患病者特点与奥希替尼(osimertinib)医治治疗效果之间的关系,特殊强调了T790M出现的时刻和奥希替尼(osimertinib)的处方。 

  目的:  

  表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变是奥希替尼(osimertinib)治疗效果的重要预测因子。然而,对于7.9亿特发性痴呆患病者在不同时间的出现和医治中怎样起作用,人们知之甚少。 

  材料和方式:  

  回顾性入选肿瘤T790M突变阳性的晚后期egfr突变肺腺癌患病者,观察其医治效果。我们评估了患病者的特点与奥希替尼(osimertinib)医治的治疗效果之间的关系,特殊是关于T790M出现的时间和奥希替尼(osimertinib)的处方。  

  结果:  

  共纳入91例患病者,其中原发性14例(15.4%),获得性T790M突变77例(84.6%)。客观有效概率和疾病控制率区别为60.9%和85.1%。中位无进展生存期(PFS)和总生存期区别为11.5个月(95%可信区间[CI],9.0~14.0)和30.4个月(95%可信区间,11.3~49.5)。原发性和获得性t7.9亿人群的反应率和PFS没有显著差异。在获得性T790M亚组中,在T790M后接受奥希替尼(osimertinib)并经再活检确诊的患病者,其PFS较那些在再活检和奥希替尼(osimertinib)处方之间进行间隔医治的患病者更长(14.0个月[95%CI,9.0~18.9]vs.7.2个月[95%CI,3.7~10.8];调整凶险比,0.48[95%可信区间,0.24至0.98;p=0.043)。再活检时间对结果没有影响。  

  结论:  

  奥希替尼(osimertinib)的处方与再活检后的介入医治,但T790M出现的时间不影响医治结果。我们建议活检证实T790M突变后,最佳立即开始奥希替尼(osimertinib)医治。奥希替尼(osimertinib)价钱贵吗?孟加拉有吗?老挝的质量怎么样?详情请扫码咨询:

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