奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关

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所属分类:奥西替尼

以下是关于奥希替尼医治的案例。

奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关

病人的特征

奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关

在2008年10月至2019年10月时间段,共有351名符合条件的NSCLC和LM患病者被确诊。NSCLC初诊时的中位年龄为57岁(范围29−80),LM初诊时的中位年龄为59岁(范围31−84)。大约三分之二的患病者是女性(62%)和没有吸烟者(65%)。除两人外,其余均为腺癌组织学亚型。主要有188例患病者(54%)和147例患病者(42%)区别存在EGFR19外显子缺失和21外显子L858R替代,而16例患病者(4%)存在不常见的EGFR突变,多为18G719X外显子和20L861Q外显子错义突变。

奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关

在351例患病者中,200例进行了第二次活检,197例再次检查是否有EGFR突变。EGFRT790M突变检查的样本区别来自119例患病者(60%)、67例患病者(34%)、54例患病者(27%)的组织、全血和脑脊液,其中39例患病者(20%)来自多个位点。

LM的临床表现和模式

共有46名患病者(13.1%)出现LM在非小细胞肺癌的初期诊疗断定或重复发。305年的随访时间段患病者LM,LM的平均时间是18.9个月(95%置信区间CI:16.9−20.8)没有分别根据T790M突变状态。在287年也开发了脑转移扩散的患病者(BM),195(55%)检查到肿瘤LM-91肿瘤(26%)同时检查。50例(14%)患病者在LM诊疗断定前接受了全脑放射性疗法(WBRT),多数是由于多发性BM病变。

LM的诊疗断定之前,280名患病者被暴露于至少一个EGFRTKI医治,包括66年接受多个医治。此外,54例使用第三代EGFRTKI医治,包括奥希替尼olmutinib(HM61713)rociletinib(co-1686),和ASP8273LM前诊疗断定。奥希替尼和其他医治后,LM

110例(31%)患病者在诊疗断定为LM后接受了奥希替尼的医治。医治坚持时间的中位数是8.2个月(范围:0.1--44.0),和70%以上的患病者接受奥希替尼作为二线或三线医治,剂量80mg和160mg每天管理67名患病者(61%)和43例(39%),区别用160mg剂量的奥希替尼规定通过临床实验(NCT02228369NCT03257124)。除了奥希替尼,49个病人(45%)接受了鞘内化学疗法(IT),37(34%)收到WBRT,33(30%)接受ventriculoperitoneal分流(VPS)插入控制延长颅内压。此外,31名患病者(28%)接受了细胞毒性化学疗法,32例(29%)收到其他EGFRTKIs,6例(5%)接受免疫治疗方法奥希替尼以前或以后医治。

相比之下,241例未接受奥希替尼医治的患病者中,50例(21%)接受细胞毒性化学疗法,128例(53%)接受其他EGFRTKIs,1例(<1%)接受免疫医治。此外,155名患病者(64%)接受IT化学疗法,77名患病者(32%)接受WBRT,83名患病者(34%)接受VPS插入,其中66名患病者(27%)仅接受局部模式医治。其余17例患病者(7%)仅接受最佳的支持医治。

根据奥希替尼处置和T790M突变状态生存

在总人口中,确诊为LM的mOS为8.1个月(95%CI:7.20-9.00个月)。我们发现,T790M突变状态下的OS没有差异(10.1mo[95%CI:4.31-15.82]和9.0mo[95%CI:6.81-11.12],p=0.936),尽管没有进行T790M再活检的患病者OS较差(6.5mo[95%CI:4.98-7.95],p<0.001)。

我们分析了诊疗断定为LM后奥希替尼医治的mOS。奥希替尼患病者(N=110)的金属氧化物半导体17.0个月(95%置信区间:15.13—-18.94),和那些没有接受奥希替尼(N=241)的金属氧化物半导体5.5个月(95%置信区间:4.34—-6.63),揭示了一个重要的生存受益奥希替尼医治(人力资源:0.38(95%置信区间:0.28—-0.47),p<0.001)。我们根据奥希替尼医治(已医治、未医治)和T790M突变状态(阳性、阴性、未知)将患病者细分为6组。

在接受奥希替尼医治的患病者中,T790M、无T790M和T790M突变状态不明的患病者mOS区别为16.7个月(95%CI:13.79-19.63)、18.8个月(95%CI:15.32-22.35)和14.3个月(95%CI:4.31-24.35)。在未接受奥希替尼医治的患病者中,T790M、无T790M和未知T790M突变状态的mOS区别为3.3(95%CI:2.36-4.17)、6.7(95%CI:5.29-8.05)和5.5(95%CI:3.90-7.03)个月。

使用相关变量进行的单变量和多变量分析显示,奥希替尼医治与良好的生存结果显著相关(单变量HR:0.36[95%CI:0.28-0.47],p<0.001;多元人力资源:0.41(95%置信区间:0.27—-0.62),p<0.001)。奥希替尼好多钱一瓶?[药道网]提供老挝的奥希替尼,价钱非常的便宜。详情请扫码咨询:

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