芦可替尼、鲁索替尼能改善MPF患者的体质性症状吗?

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所属分类:鲁索替尼

2019年版《原发性骨髓纤维化诊疗断定与医治国内指导》更新了WHO对原发性骨髓纤维化(PMF)的诊疗断定标准,更新芦可替尼/鲁索替尼最新临床实验数据,指导主要推荐药品如下:(1)医治贫血。糖皮质激素和雄激素:雄激素可使1/3~1/2患病者的贫血病症得到改善,糖皮质激素可使1/3严重贫血或血小板降低的患病者得到改善。

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因此,伴贫血和(或)血小板降低的患病者初治时可联合雄激素,如司坦唑醇或达那唑,糖皮质激素,如泼尼松。EPO(促红细胞生成素):医治PMF的观点还不统一。沙利度胺:单药医治有效概率低,不良反应明显,不建议单药使用。小剂量联合泼尼松能够提高治疗效果,降低不良反应。来那度胺(瑞复美):能够单独使用,也能够联合泼尼松使用。

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(2)医治脾肿大。芦可替尼:两个大型的III期临床研究证实,芦可替尼能够缩脾,改善相关病症,和常规药品相比,能够显著增加总生存期。羟基脲:缩脾的有效概率为40%,羟基脲医治无效的患病者可用其他骨髓抑制剂替换,如克拉屈滨、美法仑、白消安。(3)医治体质性病症。芦可替尼可显著改善PMF的体质性病症,能够作为一线医治。

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