哪些因素是影响舒尼替尼、索坦一线治疗PFS及OS的独立因素？

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目前，晚后期肾癌的医治已经步入靶向医治的时代，美国食品药品监督管理先后批准了索拉非尼、舒尼替尼（索坦）、帕唑帕尼、贝伐珠单抗联合干扰素等共计7种靶向药物物，其中舒尼替尼于2008年在我国面市，获得批准晚后期肾癌的一线医治，中国先后有多家中心报告了其医治国内患病者的治疗效果数据，但大多样本量偏低，未见大样本治疗效果相关要素分析。因此，本研究为进一步明确国内转移扩散性肾癌一线接受舒尼替尼医治的治疗效果。

研究多要素分析发现病理类别、初始诊疗断定至全身医治的时间间隔及转移扩散器官数目是影响舒尼替尼一线医治PFS及OS的独立要素。透明细胞癌PFS及OS优于非透明细胞癌，本组非透明细胞癌主要为乳头状肾细胞癌及合并肉瘤样分化。Abdel－Rahman等学者对980例舒尼替尼医治非透明细胞肾癌进行了系统分析，11项研究中的PFS为1.6～8.9个月，9项研究中位OS为12～22个月，10项研究中的ORR为0～36%，非透明细胞癌的治疗效果低于透明细胞癌。

既往有研究认为性别和年龄是影响舒尼替尼医治晚后期肾癌治疗效果的影响要素，本研究显示舒尼替尼医治老年晚后期肾癌同样有效。综上所述，舒尼替尼一线医治晚后期肾癌患病者治疗效果明确，透明细胞癌、诊疗断定至医治时间间隔>1年以及单一器官转移扩散的患病者一线接受舒尼替尼医治可以获得较好的PFS及OS，MSKCC凶险分层、Heng′s凶险分层可提示患病者预后但非独立要素。