舒尼替尼、索坦术前治疗有哪些获益？

怎样安排减瘤性肾切除术和靶向药物物舒尼替尼（索坦）的使用时刻？SURTIME研究是探究减瘤性肾切除术和靶向药物物使用的时刻。SURTIME研究对比了及时CN和延迟CN（先给予舒尼替尼医治）的治疗效果，共纳入99例原发灶可切除的初诊肾透明细胞癌患病者，随机分配到及时CN（50例）和延迟CN组（49例），结果表明与及时CN相比，术前给予舒尼替尼医治术中一并发生的不良症状更少（22.5% vs 30.4%），做完手术后4周疾病进展率相似（23.5% vs 19.6%）。

该研究表明，术前给予舒尼替尼医治具有一定的临床收益，且安全特性良好。此外，术前医治还能够帮助及时筛选出对于VEGFR-TKI原发耐受药物的患病者。肾细胞癌术前医治的目标人群局部晚后期或转移扩散性RCC患病者，其医治直接目标是变小原发肿瘤体积和提高外科手术安全特性及效率，最终目标是降低做完手术后重复发，高达临床治愈，以及变小外科手术切除范围，最大阶段保存重要器官功能。

《日本泌尿学会肾细胞癌指导》指出：III期（T3b-c N0 M0）和Ⅳ期患病者在外科手术前可选择应用靶向药物物进行医治。舒尼替尼术前医治的治疗效果收益：1）有效缩瘤；2） 延长外科手术机遇；3）提高保肾外科手术率；4）缩短下腔静脉瘤栓。舒尼替尼术前医治的耐受性：1）不延长做完手术后总体一并发生的不良症状和严重一并发生的不良症状发生风险；2）术前医治药品的半衰期对外科手术计划和预后有重要影响。

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