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奥希替尼具有令人印象深刻的抗癌活性,评估第三代EGFR-TKI，奥希替尼的治疗效果和安全特性，并总结与奥希替尼医治后治疗效果相关的凶险要素。
方式:
OvidMedline、Embase、Cochrane图书馆和Pubmed将于2019年12月10日被系统地搜索。所有提及奥希替尼的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、医治反应和不良事件(AEs)的研究都包括在我们的研究中。使用95%置信区间的凶险比(HR)对比OS和PFS。
结果:
共有47项研究纳入系统综述，其中14项研究用于对比奥希替尼与其他EGFR-TKI或化学疗法的治疗效果。使用奥希替尼医治的所有患病者OS和PFS均较高(HR=0.56和0.38,P<。和在亚组分析中，与其他处置进行对比。中位55%的T790突变型NSCLC患病者可能出现部分缓解，25%的患病者仍为稳定疾病。严重AE的发生率为0%~5%，最常见的严重AE为肺炎(3%)。T858R突变的患病者可能比Del19突变的患病者有更好的OS(HR=0.55,P=.037)，而有吸食烟草史的患病者可能比从没有吸烟的患病者有更高的进展风险(HR=1.47,P=.028)。
结论:
与先前的EGFR-TKI和化学疗法相比，奥希替尼具有令人印象深刻的抗癌活性，具有可接受的反应和耐受的AEs。EGFR突变类别和吸食烟草状况是非小细胞肺癌患病者去世和进展的凶险要素。
奥希替尼是一种口服的、选择性的第三代EGFR-TKI抑制剂，对t790m突变有良好的抑制作用。在保留野生型EGFR酪氨酸激酶的同时，选择性地、不可逆地靶向突变的EGFR和T790，并通过共价键的形成靶向EGFR基因催化作用。该结构域atp结合位点的C797形成共价键，从而不可逆地与特定的EGFR突变体结合，抑制下游讯号通路活性，发挥抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡的作用。第三代EGFR-TKI奥希替尼在EGFR-TKIs医治后进展为T790M突变的NSCLC患病者中取得了显着效果。
AURA3研究显示，医治T790M突变型NSCLC患病者，总有效概率(ORR)高达71%，无进展生存(PFS)10.1个月。此外，在不良反应方面，奥希替尼的3级不良事件发生率(AEs)低于第一代TKIs，尤其是对有中枢神经系统转移扩散的患病者。由于AURA系列的卓越治疗效果，奥希替尼是目前一线应用EGFR-tkis医治有EGFR突变的晚后期NSCLC患病者后获得T790M突变的标准医治方案。基于2017年10月FLAURA研究结果，推荐奥希替尼作为EGFR突变的晚后期NSCLC的一线医治，并于2019年被《国家综合恶性肿瘤网络指导》列为优先推荐。
虽然一些meta分析显示奥希替尼医治NSCLC的治疗效果优于其他医治方式，但奥希替尼本身的安全特性和治疗效果评价尚未完全报道。此外，由于随机对照研究(RCT)所涉及的严格标准，其结果似乎与现实世界试验数据的混合结果相反。因此，我们设计了这项系统回顾和meta分析，旨在评估奥希替尼医治的非小细胞肺癌患病者的有效概率、ae和生存结果。在这项研究中，我们采用了观察、真实世界、队列和RCT来总结与奥希替尼医治后结果相关的凶险要素。奥希替尼哪里选购？详情请扫码咨询：
