舒尼替尼的剂量调整规则

舒尼替尼(索坦)是医治晚后期肾细胞癌（RCC）、胃肠间质瘤和进展期胰腺神经内分泌瘤的靶向药物物，舒尼替尼医治胃肠间质瘤和晚后期肾细胞癌的推荐剂量是50 毫克，每天一次，口服，服药4周，停药2周(4/2给药方案)。 对于胰腺神经内分泌瘤，舒尼替尼推荐剂量为37.5 毫克，口服，每天一次，连续服药，无停药期。与食物同服或不同服均可。但是由于安全特性和耐受性，在特定情况下需要调整舒尼替尼使用药剂量，下面来看一下详细剂量调整规则。

对于胃肠间质瘤和转移扩散性肾细胞癌，根据患病者个体的安全特性和耐受性，以12.5 毫克为梯度单位逐步调整剂量。每天最高剂量不超过75 毫克，最低剂量为25 毫克。

对于胰腺神经内分泌瘤，根据患病者个体的安全特性和耐受性，以12.5 毫克为梯度单位逐步调整剂量。在3期临床实验中使用的最大剂量为每天50 毫克。

根据患病者个体的安全特性和耐受性情况可能需要中断医治。

CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）可延长舒尼替尼的血浆浓度。建议合并使用药时选择对此类酶没有或抑制作用最小的药品。如果必须与CYP3A4强抑制剂合并使用，应考虑减少舒尼替尼的剂量，最小可至37.5 毫克，每天一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌)，25 毫克，每天一次（胰腺神经内分泌瘤）。

CYP3A4诱导剂（如利福平）可减少舒尼替尼的血浆浓度。建议合并使用药时选择对此类酶没有或诱导作用最小的药品。如果必须与CYP3A4诱导剂合并使用，应考虑延长舒尼替尼的剂量，最大剂量不应超过87.5 毫克，每天一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌)，62.5 毫克，每天一次（胰腺神经内分泌瘤。如果延长舒尼替尼剂量，应仔细监控患病者的毒性反应