舒尼替尼耐药后可供选择的药物有哪些？

舒尼替尼是肾癌靶向药物之一，舒尼替尼医治晚后期肾癌效果非常明显，有研究显示，舒尼替尼可以有效增加晚后期肾癌患病者生存期长达28个月以上，与干扰素相比，无疾病进展时间从5.1个月提升至11月，提升115%，舒尼替尼使肿瘤缓解明显，从12%提升至47%，使晚后期肾细胞癌患病者生存期从14个月增加至28个月以上，并显著改善患病者生活质量。但舒尼替尼有一个缺点是一段时间之后会耐受药物。那么舒尼替尼耐受药物后能够使用哪些靶向药物物呢？

1.阿西替尼，阿西替尼为医生和晚后期肾细胞癌患病者提供了在舒尼替尼医治或细胞因子医治后的一个新的医治选择，也就是说适用于舒尼替尼或细胞因子医治失败的患病者。阿西替尼也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制血管内皮细胞生长因子受体 VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生长因子受体, 和c-KIT。

2.依维莫司，又叫飞尼妥，适用于用舒尼替尼或索拉非尼医治失败后晚后期肾细胞癌患病者的医治。依维莫司是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点)，PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控，而且使用于HER2阳性或者阴性乳腺癌患病者的医治。

3.PD1,免疫医治。免疫肿瘤医治并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身的免疫系统来抗击肿瘤，在一些瘤种的医治上已显示出长期生存收益的特征，且安全特性及耐受性良好，目前在国际上已成为肿瘤医治的主要手段之一。对于很多患病者来说，能先靶向医治的就先进行靶向医治，靶向不行了再上PD1，所以针对舒尼替尼耐受药物后能够服用阿昔替尼或者飞尼妥。