舒尼替尼的问世使胃肠间质瘤的治疗进入新时代

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既往由于胃肠间质瘤(GIST)诊出率较低，该病被认为是一种罕见疾病。近年来，随着诊疗水平的不断提高及临床研究的不断深入，胃肠间质瘤的发病概率不断升高。目前，胃肠间质瘤一线医治药品伊马替尼的耐受药物问题已成为临床医治中最棘手的问题。2006年，口服靶向药物物舒尼替尼被美国食品药品监督管理批准用于不能耐受伊马替尼或医治后疾病进展的GIST的二线使用药。随着舒尼替尼的问世，胃肠间质瘤的医治进入了新时代。

目前，外科手术切除是胃肠间质瘤首选且唯一可能实现治愈的方式。但对于高度危险患病者而言，做完手术后重复发率可达55%～90%，半数还同时出现肝转移扩散，且重复发瘤多生长迅速，并对放射性疗法和化学疗法均不敏感。患病者虽然能够二次或者反复外科手术，但仍难以提高生存几率。此外，虽然外科手术联合靶向分子药品的综合医治方式明显改善了胃肠间质瘤患病者的预后，但据统计，既往应用伊马替尼400毫克后的耐受药物发生率可达到63%，从而使胃肠间质瘤的医治以及患病者生存期限增加一度陷入僵局。据了解，舒尼替尼是一种可以选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药品。

舒尼替尼结合了中止向肿瘤细胞供应血液的抗血管形成和直接攻击肿瘤细胞的两种抗癌作用机制。临床实验表明，舒尼替尼可以有效抑制多种受体酪氨酸激酶活性，不仅能变小胃肠间质瘤肿瘤的大小、延缓其生长速度，还能抑制对伊马替尼400毫克耐受药物的突变类别，显著增加患病者生存期、保障患病者的生存质量。因此，对于耐受药物型胃间质瘤的主要医治方法是改用二线药品，如舒尼替尼或延长伊马替尼剂量。