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目前没有奥希替尼替代药品，转移扩散性肺腺癌EGFRL858R点突变被诊疗断定为一名66岁女人。厄洛替尼医治10个月后出现肝转移扩散和胸腔积液；但在胸腔积液中检查到T790M耐受药物突变。因此，奥希替尼的起始剂量为每日一次80mg。奥希替尼医治开始1个月后出现2级肝毒性(天冬氨酸转氨酶水平106U/L，丙氨酸转氨酶水平63U/L)。奥希替尼停药后，患病者的肝功能在随后的10天内几乎恢复到正常水平。
然后，奥希替尼医治重新开始，降低剂量(40mg)；然而，1周后，她的肝功能恶化严重为2级，奥希替尼再次停用。肝功能继续恶化严重至4级(天门冬氨酸转氨酶1302U/L，丙氨酸转氨酶551U/L)。她的肝毒性被认为与欧莫替尼有关，因为她没有肝病、病毒性肝炎或习惯性酒精摄入史，并且在欧莫替尼医治后她的肝转移扩散有所改善。欧莫替尼被停用5周直到她的肝酶水平恢复正常；
然而，在医治中断时间段，胸腔积液再次增多，并出现小脑转移扩散灶。因此，我们在得到患病者的知情同意后，决定采用脱敏方式重新开始奥希替尼医治。首先，将40mg的奥希替尼片溶解在30毫升温水中;然后，给药30ml中的6ml(其中包括8毫克的奥希替尼)。奥希替尼的剂量逐渐延长至40mg，每周延长8mg；然而，没有观察到肿瘤的反应。因此,80mg的剂量升级继续谨慎地从readministration7周，最多1级高程的病人的肝酶水平,实现和部分响应剂量。到目前为止,部分响应一直保持至少5个月没有严重的肝毒性,和她做的很好。
一项奥希替尼的单组2期研究表明，在210例患病者中，3级肝毒性的发生率小于1%，没有4级肝毒性。2有一些病例报告显示厄洛替尼被成功地应用于吉非替尼医治时间段发生肝毒性的患病者，反之亦然；然而，目前没有奥希替尼替代药品。
目前没有奥希替尼替代药品，使用脱敏方式医治药品引发起的皮疹和发热在抗结核医治中很常见5，在某些情况下，这种方式也用于药品引发起的肝毒性。对于奥希替尼引发起的严重肝毒性，尚无值得推荐的策略。虽然还需要进一步的研究，但我们的病例表明，使用脱敏方式重新使用奥希替尼对奥希替尼引发起的严重肝毒性可能是安全并且有疗效的。奥希替尼哪里选购？购买到的是原装正品吗？如果想买仿制药物咋办？详情请扫码咨询：
